低劑量持續用藥方式開辟乳腺癌治療新路

　　哈醫大附屬腫瘤醫院張清媛教授探索出一種“低劑量持續靶向給藥方式”，將中藥與低劑量化療藥物聯合應用于治療乳腺癌，具有高效、低毒、不易耐藥的優點。在近期召開的意大利米蘭乳腺癌國際會議上，該研究獲得與會專家一致認同。目前，哈醫大附屬腫瘤醫院運用此技術已成功救治百余例乳腺癌患者。

　　同其他實體瘤一樣，乳腺癌的生長方式有賴于瘤體內血管的形成，血管也是腫瘤轉移的重要途徑。抗血管生成中藥人參皂苷Rg3是從人參根浸出液中分離出的一種有效成分，其抗腫瘤血管生成作用已得到國內外學者的共同認可。

　　以此為思路，張清媛將低劑量化療藥長春瑞濱與人參皂苷Rg3聯合應用于乳腺癌小鼠體內，以血管內皮細胞為靶點，進行低劑量持續用藥。結果顯示，持續低劑量長春瑞濱應用于乳腺癌治療，免疫組化結果檢測到的腫瘤微血管密度較對照組和最大耐受劑量組明顯下降，血管內皮生長因子水平也較對照組下降，證明此方式可通過下調腫瘤血管內皮生長因子表達阻滯腫瘤新血管生成。

　　實驗表明，活性增殖的內皮細胞較增殖的腫瘤細胞對化療藥物更敏感，理論上可通過降低化療藥的濃度以特異性的靶向作用腫瘤血管內皮細胞。將這樣低濃度的化療藥長期持續使用，避免了常規化療方案中內皮細胞在化療間歇期的恢復，增加了其抗血管生成效果，起到了長期抑制腫瘤的作用。張清媛認為，在常規化療方案中，處于化療間歇期時，血管內皮細胞能得到恢復，接受其供養的未被殺死的腫瘤細胞也在恢復和生長中，從而增加了耐藥腫瘤細胞的出現，而低劑量的持續給藥方式則避免了這一現象。

　　專家指出，低劑量化療聯合中藥抗血管生成療法，改變了細胞毒化療藥物的常規用藥方式，適合于體質弱、年齡大的乳腺癌病人，對于晚期乳腺腫瘤患者的療效可提高20%以上。