新出臺(tái)的《意見(jiàn)》在救助方案設(shè)計(jì)上有四方面創(chuàng)新

　　2009年8月20日15時(shí)，民政部社會(huì)救助司司長(zhǎng)米勇生、財(cái)政部社會(huì)保障司副司長(zhǎng)余功斌、衛(wèi)生部農(nóng)村衛(wèi)生管理司副司長(zhǎng)聶春雷和人力資源社會(huì)保障部醫(yī)療保險(xiǎn)司副司長(zhǎng)陳金甫接受中國(guó)政府網(wǎng)專訪，就“完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度努力實(shí)現(xiàn)困難群眾‘病有所醫(yī)’”進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)解讀并回答網(wǎng)民提問(wèn)。

　　[網(wǎng)友斑斑]和原來(lái)政策相比較，新出臺(tái)的《意見(jiàn)》在救助方案設(shè)計(jì)上有哪些重要?jiǎng)?chuàng)新或突破？

　　[米勇生]這次新出臺(tái)的《意見(jiàn)》有很多創(chuàng)新。就救助方案的設(shè)計(jì)來(lái)講，主要有以下幾點(diǎn)：一是明確了救助的范圍。《意見(jiàn)》規(guī)定了醫(yī)療救助的對(duì)象是低保家庭成員和五保戶以及低收入家庭重病患者和地方政府規(guī)定的其他特殊困難群體。我國(guó)的人均收入水平還較低，對(duì)于低收入家庭來(lái)說(shuō)，只要家庭成員患有重病，全家就陷入貧困，且很難維持基本生活，因此，這次《意見(jiàn)》將低收入重病患者納入保障范圍。對(duì)于地方政府規(guī)定的特殊困難群眾主要考慮地區(qū)經(jīng)濟(jì)條件的差異，有條件的可以適當(dāng)擴(kuò)大救助群體。比如一些地方將救助人群擴(kuò)大到低收入老年人、重度殘疾人等。

　　二是提出了不同方式的救助。對(duì)城鄉(xiāng)低保家庭成員和五保戶不僅要資助其參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療，還要對(duì)他們經(jīng)相關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度報(bào)銷后難以負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)助；對(duì)于其它符合條件的經(jīng)濟(jì)困難家庭人員，則主要幫助解決其經(jīng)相關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度報(bào)銷后難以負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。

　　三是規(guī)定以住院救助為主，兼顧門診救助。住院費(fèi)用相對(duì)較高，困難群眾一般難以承受，社會(huì)關(guān)注度高，而且需要住院的救助對(duì)象一般病情較重，需要盡快治療，因而醫(yī)療救助的工作重點(diǎn)應(yīng)該放在住院救助上。但是也要看到，許多大病的治療和控制成本很高而且效益比較低。

　　近些年來(lái)，我國(guó)人口的疾病譜發(fā)生了明顯的變化，以心血管疾病、高血壓、糖尿病等為代表的慢性病，已成為嚴(yán)重威脅人們健康的殺手。這次《意見(jiàn)》提出在注意做好大病救助的同時(shí)也要兼顧門診救助，一方面是為了擴(kuò)大困難群眾受益面；另一方面通過(guò)對(duì)慢性病、多發(fā)病和常見(jiàn)病的干預(yù)，也是為了防止困難群眾小病拖成重病的問(wèn)題。

　　四是強(qiáng)調(diào)提高醫(yī)療救助比例。如果醫(yī)療救助比例過(guò)低，困難群眾承受不了自付的比例，那么困難群眾也就會(huì)因此放棄治療。這次《意見(jiàn)》提出了“合理設(shè)置封頂線，進(jìn)一步提高救助對(duì)象經(jīng)相關(guān)基本醫(yī)療保障制度補(bǔ)償后需自付的基本醫(yī)療費(fèi)用的救助比例”，這就是說(shuō)在資金一定的情況下，不一定要盲目提高封頂線，而要以提高救助比例為重點(diǎn)，注重救助的實(shí)際效果，讓困難群眾能夠真正得到實(shí)惠。當(dāng)然，如果資金增加了，封頂線也應(yīng)相應(yīng)提高。