張平：三年內(nèi)使每個縣至少有1所縣級醫(yī)院

　　摘要：加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。用三年時間，著力加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和人才隊伍培養(yǎng)，建成比較完善的服務(wù)體系，使城鄉(xiāng)群眾不出鄉(xiāng)村、社區(qū)就能夠得到比較便捷、有效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，減輕群眾就醫(yī)負擔。

　　國家發(fā)展和改革委員會主任張平

　　深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國務(wù)院從經(jīng)濟社會發(fā)展全局出發(fā)做出的重大決策，也是發(fā)展改革部門改善民生、擴大內(nèi)需、完善社會主義市場經(jīng)濟體制的一項重要任務(wù)。各級發(fā)展改革部門要圍繞五項改革，突出重點，抓住關(guān)鍵，狠抓落實，全力推進。重點做好以下工作。

　　(一)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。用三年時間，著力加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和人才隊伍培養(yǎng)，建成比較完善的服務(wù)體系，使城鄉(xiāng)群眾不出鄉(xiāng)村、社區(qū)就能夠得到比較便捷、有效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，減輕群眾就醫(yī)負擔。

　　一是全面加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，進一步改善城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件，三年內(nèi)，使廣大農(nóng)村每個縣至少有1所縣級醫(yī)院和若干所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到標準化水平，每個行政村都有村衛(wèi)生室；城市社區(qū)有比較完善的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。2009年，發(fā)展改革部門將會同衛(wèi)生等部門以縣級醫(yī)院(含中醫(yī)院)和中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點，編制完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方案。同時加大投入，啟動一批相關(guān)項目建設(shè)，目前，國家發(fā)展改革委已在新增中央投資中安排100億元，專項支持480所縣級醫(yī)院、1993個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1154個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。

　　二是重點加強全科醫(yī)生培養(yǎng)，進一步提高城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。今后三年，將采取學歷教育、在職培訓、到城市大醫(yī)院進修等多種方式，全面開展全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓工作，加快全科醫(yī)生隊伍建設(shè)。同時采取執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘、免費定向培養(yǎng)、鼓勵高校醫(yī)學畢業(yè)生志愿去中西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等措施，吸引更多高素質(zhì)人才到基層工作。2009年，發(fā)展改革部門將會同衛(wèi)生、教育、財政等部門，制定并啟動全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓規(guī)劃。

　　按照促進公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的要求，加強專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)。今后三年，發(fā)展改革部門將繼續(xù)支持基層計劃生育服務(wù)體系建設(shè)，并以精神衛(wèi)生服務(wù)體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)為重點，逐步改善專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)施條件。2009年，適時啟動實施精神衛(wèi)生服務(wù)體系專項建設(shè)規(guī)劃。

　　(二)積極推進醫(yī)藥價格形成機制改革。近三年主要改革任務(wù)是完善醫(yī)藥價格管理政策，合理調(diào)整藥品價格和醫(yī)療服務(wù)價格，強化價格監(jiān)督檢查和價格監(jiān)測。2009年主要圍繞建立基本藥物制度和公立醫(yī)院改革試點，重點抓好以下幾項工作：一是制定國家基本藥物零售指導(dǎo)價格，促進國家基本藥物制度順利實施。二是研究改革醫(yī)院藥品加成政策，為逐步取消藥品加成政策，促進公立醫(yī)院補償機制改革創(chuàng)造條件。三是研究出臺《改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價格形成機制的意見》及相關(guān)配套辦法，推進醫(yī)藥價格管理的法制化和規(guī)范化建設(shè)，加大價格監(jiān)督檢查力度。

　　(三)做好領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室工作。按照國務(wù)院的要求，國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室工作由國家發(fā)展改革委承擔。要切實負起責任，抓緊協(xié)調(diào)出臺相關(guān)配套文件，推動醫(yī)改試點工作，搭建協(xié)同配合、傳遞信息的平臺，為推進醫(yī)改工作做好服務(wù)。

　　各級發(fā)展改革部門要把推進醫(yī)改作為當前和今后幾年的一件大事，切實履行綜合協(xié)調(diào)職能，加強與有關(guān)部門的溝通配合，把中央的醫(yī)改部署落到實處。加大資金投入，抓好項目組織實施，加強建設(shè)全過程管理，管好用好建設(shè)資金，確保工程質(zhì)量，按時完成醫(yī)改確定的建設(shè)任務(wù)。做好藥品和醫(yī)療服務(wù)價格工作，為緩解“看病難、看病貴”做出積極的努力。